「アイギス」ユーザー登録

当社「アイギス」製品をご購入いただき、誠にありがとうございます。

当社では、「アイギス」製品をご購入され、ユーザー登録をされたお客様へ、製品のサポート情報や防犯・防犯製品の情報等を提供しております。
「アイギス」製品をご利用の方は、以下の登録フォームより、ぜひユーザー登録をお願いいたします。

※ユーザ登録の際には、製品の「製品番号（管理No.）」が必要となります。「製品番号（管理No.）」は製品に同梱されております「ユーザー登録用紙」でご確認いただけます。

「アイギス」ユーザー登録フォーム

*印は必ずご記入ください。

氏　名*
生年月日 西暦 年 月 日
郵便番号* - 〈半角数字〉例：123-4567
都道府県*　
住所（市町村名以下）* (例) 大阪市
電話番号　 - - 〈半角数字〉
FAX番号　 - - 〈半角数字〉
メール*
確認のため、もう一度ご入力ください。
購入年月日 西暦 年 月 日
購入店
購入製品名*
購入製品番号(管理No.)*
アンケート　※よろしければご協力ください。
Q1.本商品の価格
高い 普通 安い
Q2-1.他にも防犯商品を購入した事がありますか。
ある ない
Q2-2.上の質問で「ある」と回答されたお客様へ。購入額、購入した製品を教えてください。
購入額： 円　　　購入した製品：
Q3.玄関のシリンダー交換はされていますか。
はい いいえ
Q4.防犯等に関する情報の配信を希望されますか。
はい いいえ
Q5.本製品を選んだポイントをお聞かせください。
Q6.要望される製品等、ご意見をご記入ください。

ご協力ありがとうございました。

※このページでご入力いただく、お客様の個人情報の取り扱いについては、当サイトの「プライバシーポリシー（個人情報保護方針）」にてご確認いただけます。